杏林早报 | 秋日凉风起,过敏性哮喘高发,中医教你从根上调理
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进入仲秋,气温由温转凉,人体的阳气要潜藏,自然界当中有露有霜,早晚天气还比较冷,气温变化大,所以阴寒之邪容易侵犯,人体的阳气常常会不足。
这个时候,人很容易发生过敏性疾病,「过敏性哮喘」就是其中之一。这个病非常顽固,多起病于婴幼儿时期,一开始时以咳嗽为主,常被误诊为感冒,延误规范化治疗,使病情加重,最终发展成为终身性疾病。
过敏性哮喘前兆表现和过敏性鼻炎有些类似,打喷嚏、流鼻涕、咳嗽,甚则胸闷,不及时治疗会出现哮喘,呼吸频率加快,甚至是上气不接下气,同时呼吸道中有呼哧呼哧声,就像哨音。
还伴随着干咳或咳吐大量白色泡沫痰,严重时,出现口唇发紫。
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打喷嚏、咳嗽,重则喘,说明是风寒外袭,这是外因。
那为啥容易遭受风寒袭击?说明这个人体质弱,严重则咳吐大量白色泡沫状痰液,痰液从肺而出,说明寒饮伏肺,肺宣发肃降功能本身不好,这是内因。
内外因相合,风寒之邪侵犯,又致肺宣降功能失职,痰升气阻,导致肺气不能正常运动,不降反升,出现喘,痰饮随肺气上升(痰升),所以咳吐大量白色泡沫痰。
也就是说,过敏性哮喘病机为寒饮伏肺、风寒外袭,令痰升气阻、肺失宣降,最后的结果就是出现打喷嚏、流涕、咳嗽、哮喘等症状。
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内有寒饮,寒则温之,有饮化饮,需要温化寒饮;喘起来了,是由于肺的宣发和肃降功能失职,还需要宣肺平喘。
这是张景明教授的临床常用基础方:炙麻黄6g、射干6g、干姜6g、细辛3g、半夏10g、紫菀10g、白前10g、前胡10g、五味子6g、甘草6g。
炙麻黄、射干合用,宣肺平喘、化痰利咽;
干姜、细辛皆为辛温之品,温化寒饮;半夏性温,化脏腑之痰,同时还具有向下走的作用,可以降逆。三者合用,共腠温化寒饮、降逆之效;
再用紫菀、白前、前胡进行化痰止咳;咳喘日久会耗伤肺气,因而还需配伍敛肺的药,用点五味子敛肺止咳;最后再用甘草调和诸药。
本方兼顾了温化寒饮、宣肺平喘这两个方向,针对发作期的过敏性哮喘疗效不错。
注意:过敏性哮喘大多数人咳白痰,如果患者痰黄稠或黄白夹杂者,不宜用上述方药。
这里再提醒大家:过敏性哮喘是一个非常复杂的疾病,一旦发生,需要有打持久战的准备。在疾病发作期用温化寒饮、宣肺平喘的方法控制症状,在缓解期,也就是在症状平稳或消失后,还要继续治疗。
中医看来,过敏性哮喘的根本的问题在于肺脾两虚,所以在缓解期宜采用健脾益气的方法,中医称之为「培土生金」,同时温肾,才能从根上解决“本”的问题,把这个病治好~