杏林早报 | 小便急迫、夹不住尿?中医有办法解决!补足肾气,从根上治
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01夹不住尿,这是咋回事?
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上了年纪后,不少人会有这样的困扰:听见水龙头哗哗流水声,就忍不住想小便;说要上厕所,就得立马小跑着去,小便很急,夹不住尿。
去医院,又检查不出什么器质性的病变,但确确实实,有不少中老年朋友存在这样的问题,给生活和工作带来诸多不便,也着实令人难堪。
02 尿液不听“指挥”,是肾气亏虚了
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很显然,这个问题相当于“尿液不听指挥”。《黄帝内经》讲“肾者水脏,主津液,司开阖。”尿液的存贮和排泄,主要和肾有关。
尿液进入到膀胱当中,首先是要存积起来,满了就进行排泄,没满就再等等,无法及时排泄时就先憋着,这都是肾(气)在管。
举个例子,当膀胱中尿液存贮满了,但是因为一些特殊原因,像上课、开车,无法及时上厕所,肾气可以让你憋着,这叫“肾气的固摄作用”,把尿液固摄在膀胱中。
当“尿液不听指挥”时,就说明是肾气出问题了,肾气亏虚,气化、固摄失职,所以尿不受人控制,想尿就立马要尿。怎么办呢?
按照虚则补之的治疗原则,就应该补益肾气,让气化和固摄功能正常起来,该憋的时候憋住,不该出来时就乖乖呆在膀胱里,不要那么“任性肆意”。
因此治疗用药时,不仅仅会用到补肾气的药物,还会用到固涩类的药物。
03 补肾气、固精缩尿,从根上治
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这是张景明教授的临床常用基础方:熟地10-15g、山萸肉6-12g、枸杞子10-15g、焦杜仲9-12g、菟丝子9-12g、金樱子10-15g、诃子肉9-12g、补骨脂9-15g、赤芍6-9g、川芎3-6g。
熟地、山萸肉、枸杞子,偏补肾精,精可化气,气可生精,可以把肾气和肾精都补得足足的。
焦杜仲、菟丝子,阴阳双补,尤善补肾阳;金樱子、诃子肉、补骨脂,都有着固涩的作用,可以固精缩尿。
既然肾气亏虚,那势必会有“气虚致瘀”的存在。气虚了,推动无力,就容易导致水液代谢和血液循行出问题,所以气虚时,要佐以化瘀的药物,赤芍、川芎在这里就起这个作用。
总共10味药,轻轻松松解决“夹不住尿”的困扰。
请勿盲目试药,如果自行辨证不准,建议在医生的指导下使用,保证用药的安全和有效;如果尿急伴尿频、尿痛甚至血尿,需要和淋证(尿路感染)相区别,不能盲目用此方~
本期早报素材选自杏林明师课堂
《一病一讲》第九十讲 夹不住尿